ENDOSKOPİ (Üst GI Sistem Endoskopisi)

Endoskopi; bir doktor tarafından yemek borusu (özofagus), mide ve oniki parmak bağırsağının (duodenum) içeriden direkt gözle görülerek incelenmesi işlemidir.
Bu işleme özofagogastroduodenoskopi denilmektedir.

;

Bu inceleme yutma güçlüğü, reflü hastalığı, mide ve karın ağrısı, bulantı, kusma, kansızlık, sindirim sistemi kanamaları, hazımsızlık, göğüs ağrısı, açıklanamayan kilo kaybı, B12 vitamin eksikliği gibi birçok durumda doktor tarafından gerekli görüldüğü takdirde yapılabilir.

Bu inceleme endoskop denilen ucu ışıklı, ince (10 – 12 mm çaplı), boru şeklinde fleksibl bir cihaz kullanılarak yapılmaktadır. İşlemden önce hastanın boğazına bir sprey yardımıyla lokal anestezik ilaç sıkılarak söz konusu bölgenin uyuşturulması sağlanır. Böylelikle öğürme refleksi baskılanır ve cihazın yutulması kolaylaşır. Hasta sol tarafına yatırılır. İşlem sırasında hastanın herhangi bir ağrı veya rahatsızlık duymaması ve heyecanlanmaması için damar yoluyla bazı sakinleştirici ilaçlar uygulanır.

Bu inceleme ile yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı son derece net olarak detaylı bir şekilde incelenir. İşlem sırasında mideye hava verilir ve böylelikle midenin tüm kıvrımları görülebilir hale gelir. Bu nedenle işlem sırasında şişkinlik hissi olabilir.

Endoskopik inceleme sırasında yemek borusu, mide ya da oniki parmak bağırsağında kanser, erozyon ya da ülser şeklinde yaralar varsa direkt gözle görülebilir. Reflü hastalığı açısından yemek borusunda hasarlanma (özofajit), mide kapakçığında açıklık ya da mide fıtığı olup olmadığı net bir şeklide görülebilir. Endoskopi işlemi ile mide kanamalarında kanamanın sebebi ve kanamanın ciddiyeti anlaşılabilir. Midede gastrit ve ülser oluşumunu kolaylaştıran temel faktörlerden biri olarak kabul edilen “Helicobacter pylori”  bakterisinin olup olmadığına yönelik değerlendirme de endoskopi ile yapılabilmektedir.

Yemek borusunda, midede ya da oniki parmak bağırsağında anormal bulgular görülürse görsel olarak tanı konulabileceği gibi bazı durumlarda histopatolojik tanı için biyopsi alınması da mümkün olmaktadır. Ayrıca kanama durumlarında kanayan lezyona müdahale de yapılabilmektedir. Kanama kontrolu için kanayan damara ilaç enjeksiyonu, damarın elektrokoter yardımıyla yakılması ya da endoklips denilen özel aletler kullanılarak yaranın kapatılması işlemleri uygulanabilmektedir.

Endoskopi işlemi 5-10 dk kadar sürmektedir. Ancak inceleme sona erdikten sonra hasta iyice kendine gelene, konuşulanı anlayabilir ve yardımsız yürüyebilir duruma gelene kadar (yaklaşık 1-1,5 saat) dinlenme odasında istirahata alınarak gözlem altında tutulmaktadır. Damar yoluyla verilen ilacın etkisinin tamamen geçmesi genelde 4-5 saati bulmaktadır. Bu nedenle hastaların işlem sonrası endoskopi ünitesinden refakatçi eşliğinde ayrılmaları önerilmektedir. Bu süre içerisinde dalgınlık, dikkat eksikliği, reflekslerde yavaşlama ve uyku hali olabileceğinden araç kullanılmaması, alış veriş ya da iş görüşmesi, toplantı vb ortamlarda bulunulmaması, bu sürenin uygun bir ortamda istirahatle geçirilmesi önerilmektedir.

Normal Özofagus

 

Normal Mide

Normal Oniki Parmak Barsağı

Reflüks Özofajit	Özofagus Varisleri

Eroziv Gastrit	Mide Ülseri