SAFRA YOLLARI TAŞLARI ve ERCP

Safra kesesi karaciğerden gelen safrayla  birlikte ana safra kanalına (koledok) açılır. Bu kanal da pankreas kanalı ile birleşerek papilla denilen küçük bir ağızdan  barsağa dökülür. Safra kesesinde oluşan taşların tedavisi günümüzde kapalı (laparoskopik) kese ameliyatı ile yapılır. Ancak bu taşlar bazen keseden ana safra kanalına düşerler. Bu da kanalda tıkanmaya yol açar; hastada sarılık oluşur, ağrı başlar ve ateş yükselir. Bu durum yaşamı tehdit eden çok ciddi bir tablodur. Böyle hastalarda ERCP yöntemiyle kanalın temizlenmesi işleminin yapılması gerekir. Bu işlemde endoskopik yöntemle barsakta safra kanalının ağzına yani papillaya ulaşılır. Burası genişletilerek kanalın içine girilir ve film çekilir. Tıkanıklığa yol açan taş görüldükten sonra balon ya da basket denilen araçlarla taş çıkartılır Böylelikle hem hastanın yaşamı üzerindeki ciddi tehdit ortadan kaldırılmış olur hem de daha sonra yapılacak olan kapalı kese ameliyatına hasta hazırlanmış olur.

ERCP yöntemi pankreas ve safra yolu tümörlerinin safra kanalını tıkaması durumunda da “stent” yerleştirilmesi amacıyla kullanılır. Bu yöntemle hastanın sarılığı açılır ve tümörün yol açtığı tıkanma ortadan kaldırılmış olur.