|
"ONLARLA
YAŞA, SONRA BAĞIŞLA"
Karaciğer Nakli Merkezi

Karaciğer
nakli alanında 10 yıldır uzmanlaşan ve bugüne kadar
1000’e yakın hastaya karaciğer nakli yapan Kent
Hastanesi Organ Nakli Ekibi, SGK(Emekli Sandığı, SSK,
Bağ-Kur) mensubu hastalara da hizmet vererek, özel
hastane konforunda tedavi etmektedir.
Nakil
için Merkezimize başvurmanız halinde; ameliyat öncesi
tetkikleriniz birkaç gün içinde tamamlanır ve
sağlığınıza sıra beklemeden kavuşmanız için tüm hastane
çalışanları size yardımcı olur.
Genel bilgi
Karaciğer Transplantasyonu
Dünyada ilk kez Thomas Starzl
tarafından 1963 yılında A.B.D.’nin
Denver kentinde gerçekleştirilen
karaciğer transplantasyonu 1980' li
yıllarda büyük bir gelişme göstererek bugün karaciğer
yetmezliğinin tek tedavi seçeneği haline gelmiştir.
1990' lı yıllarda değişik ülkelerde pek çok yeni
karaciğer transplantasyonu merkezi açılmış ve
gerçekleştirilen ameliyat sayısında hızlı bir artış
olmuştur.
1963 ten beri yapılan çalışmaların sonunda karaciğer
transplantasyonu ameliyat teknikleri açısından üstün bir
düzeye ulaşmıştır. 1980 öncesinde karaciğer nakli
sonrasında 1 yıllık sağkalım % 50’nin altında iken bugün
bu oran % 80-90’lara ulaşmıştır. Geçmişte karaciğer
transplantasyonu hastanın hayatını kurtarmak amacıyla
son çare olarak başvurulacak bir manevra olarak
görülmekteyken, günümüzde karaciğer yetmezliğinin daha
erken devresinde hayat kalitesini artımak amacıyla
uygulanması gereken radikal bir tedavi yöntemi olarak
görülmektedir.
Son dönem karaciğer yetmezliği gelişen hastaların
ortalama 1 yıllık yaşam şansları % 50 düzeyindedir ve
gelişen komplikasyonlar ile bu oran daha da aşağıya
inebilir.
Hastalara ne kadar kötü durumda transplantasyon
yapılırsa yaşam sürelerinin o kadar kısaldığı ve
maliyetlerin o kadar arttığı gösterilmiştir. Bu nedenle
uygun zamanlama ve uygun hasta seçimi daha fazla önem
kazanmaktadır.
Transplantasyon ameliyatlarının sayısı giderek artarken,
karaciğer vericilerinin sayısı göreceli olarak sabit
kalmıştır. Organ açığını gidermek amacı ile uygulanan
yöntemlerden birisi kadavra karaciğerlerin ikiye
bölünerek (split karaciğer) iki ayrı alıcıya
takılmasıdır. Diğer bir yöntem de canlı vericilerden
karaciğerin bir parçasını çıkararak hasta olan alıcıya
nakil edilmesidir. Ülkemizde özellikle son yıllarda
canlı vericilerden yapılan karaciğer nakilleri öne
çıkmaktadır
Karaciğer Transplantasyonu
Size veya çocuğunuza doktorlar tarafından
karaciğer nakli gerektiği söylendikten sonra önünüzde
iki yol vardır :
1-Kadavradan Karaciğer Nakli
2-Canlı Akraba Vericili Karaciğer Nakli
1-Kadavradan Karaciğer Nakli: Trafik
kazası, beyin kanaması, beyin tümörü veya kalp krizi
sonrası beyin ölümü gelişen kişilerin ailelerinin
organlarını bağışlaması sonrası gerçekleşebilir. Yapılan
incelemeler organ veren hastanın herhangi bir bulaşıcı
hastalık, kanser veya karaciğer hastalığına sahip
olmadığını göstermelidir. Uygun şartlarda çıkartılan ve
özel koruma sıvılarında korunan karaciğerin ölen kişiden
alındıktan sonra en geç 24 saat içinde takılması
gerekmektedir. Maalesef ülkemizde kadavradan organ
bağışı son derece az olduğu için uzun bekleme listeleri
vardır.
Kadavra organ bekleme listesinde iseniz size 24 saat
ulaşılabilecek telefonunuzu (tercihen cep telefonu)
yanınızdan ayırmamalısınız. Ayrıca ameliyat için gerekli
kan vereceklerin listesi de sürekli yanınızda olmalıdır.
2-Canlı Akraba Vericili Karaciğer Nakli:
Karaciğer hastalığı olan ve organ nakli ihtiyacı bulunan
kişilerin akrabalarından alınan parça karaciğer ile
gerçekleşen ameliyat biçimidir.
Anne, baba, kardeş, eş veya diğer yakın ve akrabaların
gönüllü olması gerekir. Bu gönüllü kişide yapılan tüm
testler kişinin karaciğerinin parçasını vermesinde bir
sakınca olmadığını göstermesi gerekir. Bu testler iki
yöndedir :
Birincisi; Organ bağışlayan kişinin herhangi bir zarar
görmemesi için tüm sistemlere yapılan incelemeler. Kalp,
akciğer, sindirim sistemi gibi tüm organlar ve ruhsal
durum.
İkincisi; Karaciğere yönelik incelemeler. Bu incelemeler
içinde karaciğerin haritası diyebileceğimiz tüm yapısal
özelliklerine, atardamar, toplardamar ve safra yollarına
bakılır.
Eğer tüm incelemeler uygunsa gönüllü kişinin organ
bağışlamasında bir sakınca olmadığına karar verilir.
Küçük çocuk hastalar için genellikle vericinin
karaciğerinin sol yan kısmını, erişkin yada büyük
hastalar için vericinin karaciğerinin sağ yarısını almak
gerekir.
Karaciğer vericileri için
gerekli bilgiler
Sevdiğiniz birine iyilik yapabilmek, ona hastalığından
kurtulma şansı vermek, onu hayata döndürmek çok güzel
bir duygudur. Üstelik bunu kendi organınızın bir
parçasını vererek sağlamanın mutluluğu hiçbir şey ile
kıyaslanamaz.
Bu güzel duyguya rağmen karaciğerinizin bir parçasını
vermek düşüncesi sizi ilk anda tedirgin edebilir.
İlerdeki yaşamınızda kendi sağlığınızı nasıl
etkileyebileceğine dair endişelere kapılabilirsiniz.
Unutmayınız ki karaciğeri veren kişinin karaciğeri
ameliyattan hemen sonra hızla büyümeye başlar ve
yaklaşık 3 ay sonra ameliyattan önceki eski büyüklüğüne
ulaşır. Aynı şekilde karaciğer alanın aldığı parçada
büyüyerek 3 ay içinde hastanın normal karaciğer
boyutlarına ulaşır.
Karaciğerinizin bir parçasını bağışlamaya karar
verdiğinizde öncelikle sizin sağlığınızın zarar
görmemesi için çok ayrıntılı incelemeler yapılacaktır.
Bu incelemeler sırasında size zarar verebilecek en ufak
bir şüphe duyulursa organ bağışınız kabul edilmeyecek,
durum size ve yakınınıza bildirilecektir. Bundan sonra
yapılması gereken yeni bir gönüllü donor (verici)
bulunması olacaktır.
Karaciğer vericisine
yapılan tetkikler
-
Tüm kan ve idrar testleri
-
Tümör markerleri (belirleyicileri)
-
Karaciğer testleri
-
Viral hepatit testleri
-
Bulaşıcı hastalık (AIDS vb...gibi)
testleri
-
Akciğer grafisi
-
Kalp grafisi gerekirse
ekokardiografi
-
Karın ultrasonu
-
Karaciğer damarları için doppler
ultrason
-
Karaciğer hacmi için bilgisayarlı
tomografi
-
Karaciğer damarları için anjiografi
(gerekirse)
-
Safra yolları için magnetik
rezonans kolanjiografi(gerekirse)
-
karaciğer biyopsisi (gerekirse)
Karaciğer bağışlamanız için alt
sınır 18 üst sınır 60 yaştır. Bu konuda bir kesinlik
olmamakla beraber 60 yaş üzerinde görülen problemler bu
ameliyata engel teşkil edebilir. Karaciğer nakli
yapılabilmesi için gerekli ilk şart kan grubu uyumudur.
Aşağıdaki tablo durumu özetlemektedir.
Kan grubu Hangi kan grubundan alabilir
Hangi kan grubuna verebilir :
O O O-A-B-AB
A O-A A-AB
B O-B B-AB
AB O-A-B-AB AB
**Rh faktörü organ naklinde önem
taşımaz
Kent Hastanesi Organ Nakli'ni desteklemektedir...
 |