Deri Enfeksiyonları

Derinin mantar hastalıkları / yüzeyel mikozlar / tinea enfeksiyonları (dermatofit enfeksiyonlar)

Dermatofit enfeksiyonları sadece stratum korneum, saç ve tırnaklar gibi keratinize dokulara özgü hastalıklardır.

Pitiriazis Versikolor

Bu hastalık maya-benzeri bir mikroorganizma olan Pitirosporum ovale tarafından oluşturulur. Kıl follikülünün bu mikroaerofilik lipofilik mikroorganizması, sadece sebum sekresyon artışı veya immünite zayıflaması gibi durumlarda çoğalarak patojen hale gelir.

Klinik olarak gençlerde göğüs ve sırt derisinde, nadiren de diğer bölgelerde soluk, pullu makûller gelişir. Hastalık geçince hipopigmente alanlar kalabilir. Tanı için, üzüm benzeri spor kümelerinin mikroskopik olarak ve deri kazıntılarında pulların yüzde 20 potasyum hidroksit içinde tutularak daha belirgin psödomiçelyum ağının görülmesi gereklidir. Daha iyi ve sağlam bir preperat hazırlamak için siyanoakrilat (Japon yapıştırıcısı) ile deriden alman yüzeyel stratum korneum lama yapıştırılır. 20 saniye süreyle lam deriye sabitlenir. Daha sonra lam kaldırılarak elde edilen yüzeyel stratum korneum periyodik asid-Schiff ile boyanır. Bu teknik yüzeyel deri biyopsisi olarak bilinir. Derinin tutulan bölgeleri uzun dalga UV ışınında elma yeşili floresans verir (Wood ışığı).



Derin Mantar Enfeksiyonları, Mantar Enfeksiyonu

Derin ve bazen hayatı tehdit eden enfeksiyonlara neden olan birçok mantar bulunmaktadır. Daha çok akkiz immüm yetmezlik sendromlu hastalar (AİDS), transplant hastaları, kortikosteroid veya immünsuprese ajan kullananlar ve konjenital immün yetersizlikler gibi bağışıklık sisteminin zayıf olduğu kişilerde görülür. Histoplazmoz, kriptokokkoz ve koksidioidomikoz gibi yaygın sistemik enfeksiyonlar çok nadiren deriyi tutar.

Aktinomikoz, sporotrikoz ve blastomikoz ise deri ve subkütan dokuları etkileyerek kronik yangılı hiperplastik ve bazen erozyonlu lezyonlara neden olur. Sporotrikoz lenfatik drenaj boyunca bir seri yangılı nodüller yapabilir. Bu tip derin mantar enfeksiyonları, dev hücreler, histiositler, po-limorf ve lenfositlerden oluşan bir granülomatöz enfeksiyon şeklinde görülür.

Madura ayağı Afrika kıtasında ve Hindistan'da görülen ayağın derin mantar enfeksiyonudur. Etkilenen ayakta şişlik ve yangıyla birlikte sinüsler görülebilir. Enfeksiyon ayağa yayılarak kemiği de tutabilir ve çok kötü bir şekilde hasar yaparak yaşamı zorlaştırabilir.